胰岛素抵抗和不孕、流产有什么关系？

虽然是妇产科医院，虽然面对的是一群生育困难的中青年女性，但我们发现竟然有越来越多的“富贵病”出现，而且越来越年轻化，如肥胖、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂代谢异常、糖尿病、高血压等等。

大家可以自我对照一下，自己属于哪一种？或属于哪几种？如果你有其中任何一种疾病，那就要“恭喜”你了，因为早发现早干预，防患于未然未尝不是好事一桩！

今天，我们就来和大家聊聊胰岛素抵抗。

临床常见的胰岛素释放测试结果

上面七个案例中，只有第一个患者是正常的，其他六个患者全部为胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗和不孕、流产有什么关系呢？

当发生了胰岛素抵抗，也就是机体糖代谢对胰岛素的敏感性显著降低时，随着病程的延长，每个患者会呈现出不同的临床表现：

轻度的患者月经周期延长、排卵延迟、稀发排卵或不排卵，或多囊倾向；严重的患者闭经、不孕，子宫内膜增厚、内膜息肉及内膜其他病变等。

因为胰岛素抵抗会导致雄激素的增高、卵子质量异常、同型半胱氨酸水平增高、血液高凝状态、子宫内膜容受性变差，进而诱发不孕、反复取卵胚胎质量差、反复移植失败、反复自然流产、妊娠期糖尿病、妊高症、早产等情况发生。

更严重的是，胰岛β细胞分泌功能不再能代偿由胰岛素抵抗造成的血糖升高时，则会导致患者糖耐量减退或糖代谢异常、最终发展为II型糖尿病，以及心血管疾病（高血压、冠心病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的血脂紊乱等）、睡眠呼吸暂停综合征等。

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